2024年保定大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。保定医保大病保险能报销多少?具体报销比例是怎样的?高考查询网小编整理了相关内容,希望帮到大家吧!
一、保定大病医保报销比例
保定大病报销比例
1、起付标准金以上至40000元(不含)部分支付比例为60%;
2、40000元(含)至70000元(不含)部分支付比例为70%;
3、70000元(含)至110000元(不含)部分支付比例为80%;
4、110000元以上部分支付比例为90%;
5、在一个大病保险年度内,每人最高支付限额21万元。
城乡居民
起付标准:
参保县域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)100元,一级医疗机构300元,二级医疗机构(三级公立中医院)400元,三级医疗机构1500元。
参保县域外统筹市域内一级及二级医疗机构800元,三级医疗机构2000元。统筹市域外医疗机构2500元。
报销比例:
参保县域内的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)90%,一级及二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。参保县域外统筹市域内的二级及以下医疗机构70%,三级医疗机构55%。统筹市域外医疗机构50%。
对使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。其它公立中医院的起付标准执行乡镇卫生院级标准。对学生儿童(含大学生)一级及以上医疗机构支付比例提高10个百分点。
政策范围内医疗费用,基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为20万元。
城镇职工
起付标准:
在一个医疗保险业务年度内,一级医院第一次住院起付标准金为500元,第二次400元,第三次及以上300元;二级医院分别为900元、 800元、700元;三级医院分别为1200元、1100元、1000元。中医院的住院起付标准金执行一级医院标准。
报销比例:
在职职工为85%,一个医疗保险业务年度内第二次住院的报销比例为87%,三次及以上为89%;退休人员相应的住院报销比例分别为88%、90%和92%。
城镇职工一个医疗保险业务年度内统筹基金最高支付限额为70000元。
二、保定医保报销材料及范围
参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。
材料
1.病历
2.检查、化验报告单
3.出院小结
4.出院证明
5.费用明细
6.财政监制章的正规票据
7.医保卡
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