2024双鸭山市最新生育保险报销流程和标准,生育津贴计算和领取说明

双鸭山市生育保险的报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴

凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。

一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、职工产假津贴

生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费

包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

双鸭山市生育保险的报销条件

职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

双鸭山市生育保险的报销材料

分娩的：

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工，最好提供北京的生育服务证，如果不能提供，则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

8、《生表一》两份，男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份，加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份，加盖公章。

计划生育的：

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份，加盖公章;

6、《生表一》两份，加盖公章;

7、《生表二》两份，加盖公章。

双鸭山市生育保险的办理流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

生育津贴领取条件

1、本市户籍（含农村户籍）的生育妇女，无论在职或失业，参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的；

2、非本市户籍的从业妇女，与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险（五险）期间生育的。

3、职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满12个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。

生育津贴怎么算

1、生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数

2、生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

职工所在用人单位月缴费平均工资按照本人上一年月平均工资计算;

低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;

高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;

本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。

例如：北京市职工月平均工资3322元。

例一：张小梅，月平均工资1000元，生育津贴=3322*60%/30*产假天数=5979.6

例二：王小花，月平均工资3500元，生育津贴=3500/30*产假天数=10500

例三：赵小华，月平均工资15000元，生育津贴=3322*3/30*产假天数=29898

上述举例产假天数按90天

生育津贴报销流程

1、资料

（1）《申领生育津贴人员信息登记表》一份；

（2）《生育服务证》原件及复印件，或居住地街道计生办开具的《外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件；

（3）《医学诊断证明书》原件及复印件（明确注明怀孕周数）；

（4）《出生医学证明》原件及复印件；

（5）《结婚证》原件及复印件；

2、流程

（1）产后3个月内把材料1-5交女方单位人力资源部;

（2）填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章;

（3）个人执此表到爱人单位盖章并双方本人签字，返还女方单位;

（4）女方单位每月5日-25