2024年长沙新生儿医保卡怎么办理及报销比例多少
长沙新生儿医保办理
(一)参保条件
1、具有本市准生证或具有本市户籍的新生儿,可到所在社区办理参保。
在长沙县若全家都已参保的,或父母取得长沙县户口,或虽无长沙县户籍,但在长沙县购买房产并居住一年以上的外地户籍人员,所生新生儿可以购买医保。
2、新生儿需在出生90天之内办理。
(二)办理材料
1、未上户口的持本市准生证、出生证、照片参保;
2、已上本市户口的持户口簿、照片参保。
(三)办理地点
户口所在地的社区或者街道办事处
(四)医疗待遇 新生儿(即出生28天之内)参保缴费的,从出生之日起享受医疗保险待遇。
在新生儿科监护室住院的费用可以纳入报销范围。超过28天购买医保同期住院就只能自费结算,不享受医保。在母婴同室的新生儿医疗费用,不在医保报销范畴。
长沙新生儿登记流程:
一、本地医保(长沙市、长沙县、宁乡市、浏阳市、望城区)
需提供宝宝户口簿页复印件1份,父母双方身份证复印件2份。至我院新生儿科进行更名及登记。
二、异地医保
①省内异地医保:在当地医保局申请异地就医备案,告知医保工作人员,宝宝在长沙市妇幼保健院住院治疗,将定点医院选定于长沙市妇幼保健院,并将信息录入医保系统。录入成功后至我院新生儿科进行更名及登记。登记资料:需提供宝宝户口簿页复印件1份,父母双方身份证复印件2份。
②省外异地医保:同省内异地医保流程。除上述资料外,还需携带新生儿社会保障卡。
异地医保患儿未办理异地就医备案,需回当地报销者,应准备4份资料:
①住院费用总清单:出院结算后机器出单。
②结账发票:出院结算后机器出票,或住院部窗口提供。
③出院记录:由新生儿科医护人员提供。
④疾病诊断证明书:由新生儿科医护人员提供。
持全部资料到住院部和医保科确认盖章后,回当地报销。
注:出生28天之内未购买城乡居民医保者,新生儿疾病住院无法享受医保报销。
如果新生儿超过了28天才办理医保可以吗?
可以参加医保,如没有上户,只需携带准生证、一寸照片一张到社保服务中心办理参保手续即可。因是在28天之后参保的,所以自缴费下月起的第三个月才能开始享受医疗待遇。
根据《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》,符合参保条件的新生儿,自出生之日起到出生后28天内,取得长沙市户籍并按缴费标准一次性缴纳参保费用,可自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
长沙市规定,新生儿从出生日起28天内购买的医保,在新生儿科监护室住院的费用可以纳入报销范围。超过28天购买医保同期住院就只能自费结算,不享受医保。由于部分家长并不知晓这一政策,导致部分新生患儿家庭无法享受医保报销政策。
长沙市医保局提醒,新生儿出生后,首先带上医院开具的出生医学证明去派出所给小孩上户口,获取身份证号码,然后再拿着户口簿在户口所在地的社区或者街道办事处办理医疗保险。
长沙新生儿医保缴费后多久生效
新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名,按统筹区规定办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。
PS:如未能在统筹地规定时间内办理参保缴费手续的,需按当年度城乡居民医保筹资标准(含个人缴费部分和财政补助部分)一次性足额缴纳基本医疗保险费,从缴费的下个月起享受医保待遇。